Tratamiento Médico de la
Miastenia:
Actualmente,
se dispone de múltiples tratamientos para tratar al paciente miasténico:
anticolinesterásicos, inmunosupresores y cirugía tímica, aunque no
existe consenso sobre cuál de ellos es el de elección. Son muchos los
especialistas que consideran que la miastenia precisa un tratamiento
global, utilizando en determinados momentos de la evolución de la
enfermedad, solos o en combinación, cada uno de los medicamentos del
arsenal terapéutico disponible. Exceptuando los anticolinesterásicos,
todos ellos se utilizan para reducir los títulos de anticuerpos,
verdaderos responsables de la enfermedad. Para tratar las crisis
miasténicas y los períodos de descompensación de la enfermedad, así como
para preparar al paciente para la cirugía, disponemos de dos
técnicas altamente eficaces: la plasmaféresis y las inmunoglobulinas
intravenosas.
Los tratamientos, si son bien tolerados, se seguirán sin interrupción
durante varios años y, con frecuencia, permiten al paciente normalizar
su vida laboral, social y familiar. Ninguno de ellos va dirigido a
eliminar el factor causal que desencadena la enfermedad pero, utilizados
solos o en combinación, son poderosas herramientas para tratar sus
síntomas y, en muchos casos, inducir a la remisión completa.
Una vez establecido el diagnóstico de miastenia, tanto el médico como el
paciente deberán ir tomando múltiples decisiones respecto al
tratamiento, ya que la mayoría de ellos presentan efectos adversos de
mayor o menor importancia. El equilibrio entre el riesgo y el beneficio
debe ser valorado individualmente en cada paciente. no hay un
tratamiento ideal para trata la miastenia que sea selectivo, carente de
efectos secundarios y de bajo coste económico, por lo que hay que
individualizar la terapia teniendo en cuenta factores como la gravedad
de la enfermedad y los antecedentes patológicos del enfermo. La
combinación y duración de los múltiples fármacos de que disponemos en la
actualidad para tratar la miastenia hacen de la terapia más un arte que
una simple agenda.
TRATAMIENTO CON
ANTICOLINESTERÁSICOS
TRATAMIENTO CON CORTICOIDES
TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES
TRATAMIENTO CON
PLASMAFÉRESIS
TRATAMIENTO CON INMUNOGLOBULINAS
INTRAVENOSAS
